Շուտով

Վիրուսային մենինգիտ


Վիրուսային մենինգիտը ավելի տարածված է, քան բակտերիալ մենինգիտը, իսկ չբացահայտված էթոլոգիայի դեպքերը շատ քիչ են դեպքերի ընդհանուր թվի համեմատությամբ:

Վիրուսային մենինգիտը ներառում է երկրում մենինգիտի դեպքերի մեծ մասը: Թվերը կարող են թերագնահատվել, քանի որ շատ դեպքեր չգրանցվում են, քանի որ դա լուրջ հիվանդություն չէ: 2006 թվականին Բրազիլիայում գրանցված վիրուսային մենինգիտի 15470 դեպքից հիվանդության պատճառած վիրուսի տեսակը մեկուսացվել է միայն փոքրամասնության մեջ (52 դեպք):

Վիրուսները, որոնք առավել հաճախ մենինգիտ են առաջացնում, սեռի վիրուսներն են Enteroviridae ներառյալ վիրուսները Էխո, Կոքսակի, պոլիվիրուս և enterovirus ՝ 68-ից մինչև 71 որոնք կազմում են դեպքերի ավելի քան երեք քառորդը. այլ վիրուսներ կարող են առաջացնել մենինգիտ ՝ արբովիրուսներ, HSV 1 և 2, ՄԻԱՎ (սուր փուլ), խոզուկներ և լիմֆոցիտիկ քորիոմենինգիտի վիրուս:
Enteroviruses- ը (սեռի Enteroviridae) առավել տարածված են ամռանը և վաղ աշնանը ՝ պատճառելով հիվանդությունը մինչև 15 տարեկան երիտասարդների մոտ: Բրազիլիայում, ըստ երևույթին, հաճախակի են հաճախակի enteroviruses 70 և 71-ը: Ա Փոխանցումը, որպես կանոն, ֆեկալ-բանավոր է, իսկ ինկուբացիոն ժամանակահատվածը ՝ 3-ից 6 օր:
Երբ մարդը սովորաբար վարակված սննդով վարակվում է enterovirus- ով, վիրուսը բազմապատկվում է և հասնում է կենտրոնական նյարդային համակարգ արյան միջոցով: Խոզուկների վիրուսի առկայության դեպքում վիրուսը առաջացնում է օրոֆարինգի վարակ `տարածաշրջանային նյարդային գանգլիաների աղտոտմամբ և դրան հաջորդող առաջընթացով դեպի կենտրոնական նյարդային համակարգ:

Ախտանիշներ և ախտորոշում

Վիրուսային մենինգիտը հիվանդություն է, որն անցնում է տենդով, թուլությամբ, մարմնի ցավերով, հոգնածությամբ և թուլությամբ: Սրտխառնոցը և փսխումը շատ տարածված են: Մենինգիտով տառապող մարդկանց մեծամասնությունը զարգացնում է մենինգալ նշաններ:

Meningeal նշանները բժշկական զննումների զորավարժություններ են, որոնք ցույց են տալիս մենինգիտի առկայությունը: Նշաններից մեկը հայտնի է որպես պարանոցի կոշտություն, որը պարանոցի մկանների կարծրացումն է կամ կոշտությունը, երբ բժիշկը փորձում է ճկել հիվանդի պարանոցը: Դեռևս մեկ այլ նշան ցավ է, երբ բժիշկը բարձրացնում է ստախոս հիվանդի ոտքը: Ոտքերի բարձրացման շարժումը ձգում է բորբոքված մենյուները `ցավ պատճառելով:
Կարևոր է դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարել մանրէային մենինգիտով, քանի որ բուժումը տարբեր է: Մենինգիտը կարող է շփոթվել նաև էնցեֆալիտի հետ Ուղեղի վարակները: Էնցեֆալիտի դեպքում նյարդաբանական հետազոտությունը փոխվում է, որը թույլ է տալիս դիֆերենցիալ ախտորոշումը:

Որոշ էնցեֆալիտ կարող է զարգանալ մենինգների ներգրավմամբ, և այդ դեպքերում դիֆերենցիալ ախտորոշումն ավելի բարդ է, և կարող է անհրաժեշտ լինել նկարազարդում: Սակայն, ախտորոշման ամենակարևոր քննությունը CSF հավաքածուն է. Վիրուսային մենինգիտում CSF- ում նկատվում է լեյկոցիտների (սպիտակ արյան բջիջների) քանակություն, հիմնականում ՝ լիմֆոցիտներ և մոնոցիտներ:

Բուժում

Վիրուսային մենինգիտի բուժումը բարդ է, քանի որ հաճախ կասկածում են, եթե դա բակտերիալ կամ վիրուսային մենինգիտ է, բժիշկը վերջանում է հակաբիոտիկների նշանակմանը: Երբ կասկածում ես, սա ամենահարմար պահվածքն է: Վիրուսային մենինգիտի դեպքում բուժումը պետք է լինի օժանդակ, այսինքն ՝ ցավազրկումը պետք է տրվի փսխումն ու խոնավացումը բարելավելու համար, բայց հատուկ բուժում չկա: HSV-2 կամ Herpes Zoster վիրուսի մենինգիտը կարող է օգտագործել ացիկլովիր ՝ հակավիրուսային դեղամիջոց: